Test genético de susceptibilidad a la enfermedad periodontal (PST)
- ¿Qué explora el PST?
- El test genético (PST) tiene como objetivo detectar la presencia de una predisposición genética a padecer la enfermedad periodontal. Explora el cromosoma 2, en particular los genes que rigen la producción de Interleukina 1 (IL-1) en la respuesta inflamatoria, los IL-1A y IL-1B.
- ¿Por qué es importante la IL-1?
- La IL-1 es una proteína liberada por las células en los procesos inflamatorios. A su vez promueve la liberación de una serie de proteínas que producen la destrucción de los tejidos. Los pacientes positivos para el PST tienen una producción elevada de IL-1, por lo que se produce mayor destrucción tisular.
- Alelos IL-1 y periodontitis
En diferentes estudios se ha podido relacionar la presencia de unos determinados alelos de estos genes con una enfermedad periodontal grave muy destructiva.
La enfermedad periodontal del adulto parece comportarse como una enfermedad multifactorial, lo que significa que la genética solamente no puede explicar la patología periodontal.
La gravedad de la enfermedad parece verse amplificada por factores genéticos y ambientales (tabaco). En este modelo de enfermedad la reducción de la agresión bacteriana deberá ser efectiva en prevenir y tratar la enfermedad periodontal incluso en los pacientes genéticamente predispuestos.
- ¿Para qué me sirve saber si soy positivo?
- El PST es un test predictivo. El conocimiento de los factores de riesgo de cada paciente es fundamental en el control futuro de la enfermedad. El tabaco, la higiene dental y la predisposición genética se consideran los factores que más influyen en los pacientes que siguen un programa de Tratamiento Periodontal Preventivo.
- ¿Qué tengo que hacer si soy positivo al PST?
- Si un paciente es positivo es muy importante intentar controlar los factores de riesgo que podemos modificar, en especial el tabaco y la higiene. Esta predisposición genética puede ser transmitida a su descendencia, por lo que es especialmente conveniente el control de los hijos de los pacientes positivos.
- ¿Los pacientes negativos al PST no tienen riesgo?
Parece claro que los pacientes con enfermedades periodontales graves tienen una respuesta alterada ante la agresión bacteriana. Es casi seguro que la alteración que detecta este test no sea la única presente. Esto apunta hacia que los negativos posiblemente tengan otro tipo de alteración que todavía no somos capaces de detectar.
Además, no debemos olvidar que el factor de riesgo de recaída más importante es el haber padecido anteriormente enfermedad periodontal, algo que ha ocurrido en todos nuestros pacientes.
